307肾内科 核心考点
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2、患者，女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为血管神经性水肿
3、患者，男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.5℃，血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑蛛网膜下腔出血
4、患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑肺结核
5、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死
6、重度脾肿大的标准为脾大，超过前正中线
7、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气曩腔，最可能的诊断是葡萄球菌性肺炎
8、急性细菌性痢疾的大便性状为黏液性脓性鲜血便
9、患者，男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是癫痫大发作
10、大量咯血指的是每日咯血量在500ml以上
11、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于5ml
12、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑贲门黏膜撕裂症
13、放射性1311用于高功能结节性甲亢
14、患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为二尖瓣狭窄致右心衰
15、过敏性紫癫最常见的类型为紫病型
16、呕吐宿食的常见原因是幽门梗阻
17、正常成人24小时尿量为1000--2000ml
18、无尿是指24小时尿量少于100ml
19、咯血最常见的原因是肺结核
20、尿路刺激征的主要原因为尿路感染
21、患者，女性，25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是血常规白细胞总数增多
22、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于直肠息肉
23、男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑急性阑尾炎
24，患者，男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为动脉导管未闭
25、在每天排便的情况下，消化道积血最快3天排尽
26、患者，女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是性质柔和
27、右心功能不全引起的水肿主要因毛细血管内压力增高
28、意识障碍是指影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
29、患者，女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为急性膀胱炎
30、患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑细菌性痢疾
31、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是癫痫
32、颅内高压症所致呕吐的特点是喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
33、口服甘露醇属于渗透性腹泻
34、患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用肾上腺素静脉注射
35、男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖解区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是慢性淋巴管炎所致水肿
36、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为弛张热
37、消化性溃疡常伴有反酸、嗳气症状
38，心力衰竭引起的发绀属于混合性发绀
39、患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有呼吸音消失
40、患者，23岁女性，查体可见下肢散在直径3--5mm皮下出血区，应称为紫癜
41、男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为消化性溃疡
42、患者，女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为呈粉红色丘疹
43、柏油样便提示上消化道部分出血
44、患者，男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于5ml
45、呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑前庭器官疾病
46、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的15%--20%
47、脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是头颅CT
48、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为&>17μmol/L，<34μmol/L
49、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过50g/L
50、血清胆红素正常值为<17μmol/L，即1.0g/dl
51、左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是肺淤血使气体弥散功能降低
52、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于肺梗死
53、尿频的定义是排尿次数增多而每次尿量减少
54、右心衰竭时呼吸困难的机制主要为右心房及上腔静脉压力升高
55、患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是早期妊娠
56、日咯血量100--500ml时为中量
57、患者，女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是麻醉剂过量
58、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑结肠癌
59、患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为头颅CT平扫
60、患者，男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为支气管扩张症
61、黏液性水肿患者，水肿主要表现于眼面
62、中心性发绀常具有的特点是见于发绀型先天性心脏病
63、患者，男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为急性左心衰
64、患者，男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是气管异物
65、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的99%
66、患者，女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是麦角胺咖啡因
67、尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于血红蛋白尿
68、Dubin-Johnson综合征属于肝细胞对某些阴离子的排泄障碍
69、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其，来源为右心室奔马律
70、患者，男，44岁，有“胃病”史十年，近一月来疼痛加重。以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为幽门梗阻
71、瞳孔缩小见于有机磷中毒
72、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧0.5--1.0cm
73、导致Austin-F1int杂音的情况是主动脉瓣关闭不全
74、第一心音增强见于二尖瓣狭窄
75、正常成人胸廓前后径与左右径之比为1：1.5
76、面具面容见于震颜麻痹
77、心浊音界变小，甚至叩不出见于肺气肿
78、患者，女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10^9/L，最可能的诊断为特发性血小板减少性紫癜
79、呼吸深慢见于酸中毒
80、Kernig征检查属于脑膜刺激征
81、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是胃溃疡
