计划备考2024年肾内科主治医师考试的考生，不少对历年真题有兴趣，自己搜不一定有正确答案和解析，而且耗时耗力，下面小编分享一些每年必考题，关注直达100官网或微信公众号了解备考详情，

 

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一、下列哪种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸（）[A1型题]
A.中毒性肝炎
B.蚕豆病
C.胆总管结石
D.毛细胆管炎性病毒性肝炎
E.原发性胆汁性肝硬化
正确答案: A
解析:黄疸分类:①溶血性黄疸。各种急，慢性血管内溶血所致。其黄疸特点为血清总胆红素增高，常为轻或中度增高，其中非结合胆红素占80%以上，尿中尿胆原强阳性，胆红素阴性。②肝细胞性黄疸。由各种原因使肝细胞受损所致。黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素增高，占30%以上，尿中胆红素阳性，尿胆原亦为阳性，常伴有肝功能试验异常，特别是血清转氨酶明显增高。③梗阻性黄疸。由肝内或肝外胆管阻塞所致，特别是肝外胆管被各种病变阻塞。其黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素占35%以上，甚至高达60%，尿内胆红素强阳性，尿胆原消失或减少。

二、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）[A1型题]
A.败血症
B.消化道溃疡
C.胆道疾病
D.小肠肿瘤
E.肝硬化门脉高压
正确答案: E
解析:肝硬化常见体征为肝掌、蜘蛛痣，当合并门静脉高压时常伴有上消化道出血，即产生黑便。

三、糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在（）[A1型题]
A.脑白质损害
B.脑皮质损害
C.周围神经的感觉神经损害
D.周围神经的运动神经损害
E.周围神经的自主神经损害
正确答案: E
解析:神经并发症分为3个方面。①感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;②运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩;③自主神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。

四、下列哪些细菌尿可不予治疗（）[A1型题]
A.老年人无症状性细菌尿
B.妊娠妇女无症状细菌尿
C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.糖尿病患者无症状细菌尿
E.以上都不需要治疗
正确答案: A
解析:老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。

五、患者男，30岁患扁桃体炎3周后出现血尿，眼睑水肿，尿沉渣镜检RBC 20-25/HP，尿蛋白(++)，血压，150/90mmHg，血肌酐210μmol/L，ANA阴性，C3降低。提问：该患者应采取的治疗是（）[A4型题]
A.低盐饮食
B.治疗感染灶
C.利尿
D.降压
E.糖皮质激素
F.细胞毒药物

G.预防性抗凝
正确答案:ABCD
解析:急性肾小球肾炎为自限性疾病，治疗以支持和对症治疗为主，急性期严格卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退及血压恢复正常。同时给予限盐、利尿消肿、降血压等治疗，预防心脑血管并发症发生。急性肾小球肾炎的治疗以支持和对症治疗为主，包括卧床休息，限盐，利尿消肿，降血压等。急性肾炎发作时感染灶多数已得到控制，若无现症感染证据，则无需使用抗生素，但反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑切除，故答案为 ABCD。急性肾小球肾炎为自限性疾病，对于明确诊断的患者2个月内给予对症支持治疗，若病程迁延2月后仍无好转者行肾穿刺活检明确病理类型后依据病理类型给予免疫抑制治疗，故排除E。细胞毒药物不作为单独免疫抑制治疗药物，对于激素依赖型或激素抵抗型患者可采用激素联合细胞毒药物治疗，故排除F。对于低蛋白血症、血液高凝、血栓发生风险高的患者可给予预防性抗凝资料，题干中未提及患者出现低蛋白血症，故排除G。