327中医肛肠科学(中级) 真题速记
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1、患者女性,28岁,大便2--3日一行,质干硬,因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开,创面底浅色鲜红。舌红,脉弦数。内服方宜选: → 凉血地黄汤
考点扩展:肛裂阴虚津亏证方选润肠汤加减。血虚肠燥证,方选凉血地黄汤和脾约麻仁丸加减;气滞血瘀证,方选六磨汤加减。
2、慢性左心衰竭患者常见的呼吸困难类型是 → 夜间阵发性呼吸困难
3、可出现直接角膜反射存在、间接角膜反射消失的情况是 → 受刺激对侧面神经瘫痪
4、直肠上、下静脉丛在何处互相交通: → 齿线
5、在“五痔”基础上,又提出“燥湿痔、外痔”的是: → 《千金要方》
6、首次提出痔的遗传病因学说,即“父子相传”的是: → 《疮疡经验全书》
7、肛瘘的挂线疗法由何人创始: → 李春山
8、以下哪一项是由自主神经支配的: → 以上均不是
9、阴部内神经的分布,下列哪一项是错误的: → 内括约肌
10、创始用导引法防治痔瘘的是: → 《诸病源候论》
11、便秘实者病机在于: → 邪滞胃肠、壅塞不通
12、肛瘘的挂线疗法始见于: → 明代
13、患者便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,舌苔黄腻,脉弦数。治疗应首选的方剂是 → 脏连丸
考点扩展:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热;舌质红,苔黄腻,脉弦数,为内痔湿热下注证证候,治当以清热利湿止血,方选脏连丸加减。凉血地黄汤为风热肠燥证治疗首选方剂。止痛如神汤为气滞血瘀证治疗首选方剂。补中
益气汤为脾虚气陷证治疗首选方剂。润肠丸为阴虚津亏证治疗首选方剂。
14、枯痔疗法始于: → 宋代
15、肛门直肠的血液供应主要来自除外下列哪一动脉: → 阴部内动脉
16、先天发育缺陷所形成的肛门闭锁或肛门狭窄多发生于: → 齿线
17、患者,男,56岁。腹胀,腰膝酸软,不思饮食,四肢无力,失眠倦怠,尿少,便次增多,血便相混,舌淡,脉细无力。治疗应首选的方剂是 → 四君子汤合增液汤
18、直肠狭窄的产生是由于: → 术后直肠粘膜发生大面积感染
19、枯痔钉疗法治疗的禁忌证,除外以下哪一项: → 内痔伴高血压者
20、患者,男,56岁。腹胀,腰膝酸软,不思饮食,四肢无力,失眠倦怠,尿少,便次增多,血便相混,舌淡,脉细无力。其证候是 → 正虚邪实证
21、直肠周围注射法的适应证是: → Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂
22、肛隐窝炎疾病中,肛门镜下观察下列哪一项是不正确的: → 无分泌物流出
考点扩展:肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急、慢性炎症性疾病,又称肛窦炎,常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因,因此对本病的早期诊断、治疗有积极的意义。
23、血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤黏膜可出现发绀 → >50g/L
24、各期内痔: → 插药疗法
25、牡痔的现代病名是: → 外痔
26、明确记载用砒霜作为枯痔法药物的是: → 《魏氏家藏方》
27、关于肛门内括约肌的论述,下列哪一项是错误的: → 起着括约肛门的作用
28、患者便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,舌苔黄腻,脉弦数。其治法是 → 清热利湿止血
考点扩展:养阴清热润肠为阴虚津亏证治法。益气升阳举陷为脾虚气陷证治法。清热利湿止血为湿热下注证治法。清热凉血祛风为风热肠燥证治法。清热利湿活血为气滞血瘀证治法。
29、首次提出“五痔”分类的是: → 《诸病源候论》
30、患者,男,42岁。腹痛腹胀,大便秘结不畅1年。时见粘液脓血便,消瘦,乏力,自汗,腹部可扪及包块,舌质淡,苔黄燥,脉细。其证候是 → 正虚邪实证
31、患者,男,42岁。腹痛腹胀,大便秘结不畅1年。时见粘液脓血便,消瘦,乏力,自汗,腹部可扪及包块,舌质淡,苔黄燥,脉细。治疗应首选的方剂是 → 八珍汤合麻仁滋脾丸
32、克罗恩病诊断标准不正确的是: → 肛门病变(难治性溃疡、非典型肛瘘、混合痔)
33、内治法适用于治疗除下列哪一项以外的疾病: → 结缔组织外痔
34、消痔灵四步注射法,下列哪一项是不正确的: → 痔上粘膜下层注射
35、行直肠脱垂注射术时,为防止刺破腹膜,进针应小于: → 8cm
36、枯痔钉的插入深度应是 → 1cm
37、气钡双重造影对溃疡性结肠炎哪项的观察有很大价值: → 粘膜相
38、对Ⅱ、Ⅲ期内痔有效,但对痔体纤维化、质较硬的Ⅲ期内痔疗效较差的外治法是: → 枯痔钉疗法
39、患者,男,56岁。腹胀,腰膝酸软,不思饮食,四肢无力,失眠倦怠,尿少,便次增多,血便相混,舌淡,脉细无力。其治则是 → 补益气血,理气通腑
40、下列关于直肠解剖的论述,正确的是: → 直肠起源于内胚层
考点扩展:肛门直肠是消化道的末端,是通于体外的出口,其主要生理功能是传导糟粕、排泄大便。直肠起源于内胚层,而肛管起源于外胚层。
41、中医认为引起肛窦炎的病因,下列哪一项是正确的: → 虫积骚扰,湿热内生
42、提出以“赤小豆当归散”治疗“近血”的是: → 《金匮要略》
43、患者男,58岁,便血半年就诊。血色鲜红,伴便后肿物脱出,舌红,苔白,脉浮数。鉴别以上疾病首先应选用哪种方法: → 直肠镜检查
考点扩展:直肠镜需要检查的人群:较长时间出现原因不明的粘液血便。大便中经常发现鲜血。左下腹部坠胀感,腹胀,里急后重,肛门、直肠疼痛。
44、气滞瘀结型克罗恩病: → 桃核承气汤
45、在“其果何者而为之原欤”中,“果”的词义是 → 终究
46、患者,男,49岁。因结肠癌术后禁食,出现口苦,表情淡漠、肌肉软弱无力,心律失常等症状。实验室检查:血钾2.8mmol/L,尿钾25mmol/L,心电图示:早期T波倒置低平、双相倒置,继之S-T段下降,Q-T间期延长和U波出现。其静脉补钾的速度是 → <20mmol/h
47、肛门内括约肌的主要作用是: → 帮助排便
48、患者女,53岁,便血半年余,血色暗红,有时有粘液,伴腹泻,里急后重,排便不尽感。直肠癌行X线气钡双重对比检查可见: → 充盈缺损
考点扩展:X线气钡双重对比造影可检测整个消化道,明确看出直肠充盈缺损。
49、流脑脑膜炎期病理变化是 → 病变主要在大脑半球表面和颅底
50、炎症型肠病的病因病机不包括:
51、气滞血瘀型锁肛痔方选: → 桃红四物汤
52、下列各项,符合溃疡性结肠炎实验室血液检查结果的是 → 高凝状态
53、患儿,男,1岁半。用力排便时肛门内块物脱出3个月。无便血,无疼痛,脱出物长约3cm,呈环状,色淡红,质软,便后可自行回纳。其治疗方法,不宜采用的是 → 五
倍子散外敷
54、痔疮锭属于哪一种外治法: → 塞药法
55、直肠癌晚期转移症状不包括: → 无力、贫血、极度消瘦
56、腰俞麻醉用普鲁卡因或利多卡因的剂量是: → 10--30ml
57、下列对外科肛管的论述,错误的是: → 齿线至肛门缘
58、肺主一身之气的功能取决于 → 呼吸运动
59、患者,男,39岁,发现两下肢水肿半月,呈凹陷性,直至膝下,血压正常,小便频数,大便软,纳可,舌边稍红,苔薄白,脉细滑。其辨证为 → 表虚卫气不固,风湿之邪伤于肌表
60、患者,女,52岁。肛内肿物脱出5天,局部嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。治疗应首选的方剂是 → 止痛如神汤
考点扩展:补中益气汤功用:补中益气,升阳举陷。脏连丸功用:清肠凉血。凉血地黄汤功用:清热解毒,凉血止血。萆薢渗湿汤功用:清热渗湿,凉血活血。止痛如神汤功用:清热利湿,行气活血。
61、子痔的好发部位是: → 截石位1、6、9点
62、患者便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,舌苔黄腻,脉弦数。其证候是 → 湿热下注证
考点扩展:气滞血瘀证证候是肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘水肿、血栓形成,触痛明显;舌质红或暗红,苔白或黄,脉弦细涩。脾虚气陷证证候是肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡;面白少华,神疲乏力,少气懒言,纳少便溏;舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱。风热肠燥证证候是大便带血、